肘筋
anconeus muscle
(アンコウニィァス・マッスル)

肘筋の概要

肘関節のやや下方に位置する小さな筋肉であり、主に上腕三頭筋の補助として肘関節の伸展に貢献する。肘筋の起始の一部は、後外方の肘関節包より起こります。肘関節を屈曲する際に関節包が肘関節に対してズレないように保つ働きがあります。

肘筋の特徴

肘関節を伸展し上腕三頭筋の補助をします。また関節包を緊張させその安定性に関与していると考えられています。

前腕の回内を伴いながら肘の伸展をすると肘筋の筋活動は増強します。これは回内により生じる内反ベクトルに拮抗するための動的安定化(拮抗筋活動)と考えられています。

 

肘筋の位置関係により回内位の方が伸長され筋活動が高まる可能性もあります。また上記の様に円回内筋に対するフォースカップル(動的安定化)での作用かもしれません。

肘筋は橈骨側に付着していないので前腕の回旋で筋活動が増減することは機能解剖学的に考えにくいですがこの様に筋の自然長の変化と動的安定化作用による筋活動の増加があると考えます。

筋肉データ

項目 内容
神経 神経支配:橈骨神経(C7~8)
起始 上腕骨外側上顆のやや後面、外側側副靱帯、肘関節包
停止 尺骨の肘頭外側面、尺骨近位1/4後面
作用 肘関節の伸展(上腕三頭筋の補助),肘関節包を緊張させる
筋体積 11㎤
筋線維長 8.5cm
速筋:遅筋(%) ーーーーーーー
PCSA 1.3㎠
栄養血管 上腕深動脈、反回骨間動脈

臨床の観点

上腕骨外側上顆に圧痛を有する症例の多くは短橈骨手根伸筋などの付着部である外側上顆炎であることが多いです。しかし、回内・伸展で疼痛が誘発され且つ外側上顆の後方で圧痛がある場合には肘筋がトリガーとなった付着部炎である可能性が高く鑑別が重要となります。

付着部炎はオーバーユース(過使用)による炎症なので回内・伸展など肘筋の収縮を促して疼痛が出たかどうかで機能障害を起こしている筋肉を鑑別します。

関連疾患

・上腕骨外側上顆炎

・橈骨神経麻痺

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